Первая помощь при отравлении грибами
При отравлении, обычно через несколько часов после употребления в пищу ядовитых грибов, появляются: головная боль, головокружение, боли в животе, слабость, тошнота, рвота, диарея. При отравлении бледной поганкой на второй день отмечается повышение температуры,боли в области печени, желтуха, учащенное сердцебиение, у детей может развиваться дегидратация.
Как можно скорее избавьтесь или помогите избавиться от грибов в желудке. Искусственно вызовите рвоту и организуйте промывание желудка.
Вызовите врача или доставьте пострадавшего в больницу. До приезда медиков, давайте пострадавшему обильное теплое питье со слабительными наряду с адсорбентами (активированный уголь).
Ни в коем случае не употребляйте и не давайте больному спиртного!
Отравление грибами относится к биологическим отравлениям. Вызвать его могут как обычные ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, ложные опята, ложные дождевики), так и условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.).
Получить отравление можно и в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки даже съедобных грибов. Многие грибы, получившие название "мутанты" накапливают в мицелии ядовитые вещества, вредные для человека, и продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также продуктов жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей порою очень сильно ядовитых. Белок грибов является трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Из общих рекомендаций - "Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет , независимо от способа и времени приготовления,"
|
Отравления грибами чаще всего бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли только съедобные грибы) и часто носят групповой или семейный характер. Чтобы избежать отравления изучите хорошенько раздел Ядовитые грибы. Признаки отравления грибами развиваются в интервале от 30 минут до 24-36 часов. При отравлении шампиньонами, ложными опятами или ложной лисичкой, а также (как утверждают) сатанинским грибом быстро развиваются диспепсия, тошнота, рвота (резиноидный синдром). У детей может наблюдаться дегидратация, судороги, анурия игиповолемия. Выявить отравление по изменению размера зрачка затруднительно - может быть как миоз, так и мидриаз в зависимости от индивидуальной переносимости организма.. Частые отравление навозником происходят только в том случае, если с грибами употребляли алкогольные напитки . При этом появляются такие признаки как тахикардия, гипотония, гиперемия лица, иногда даже потеря сознания. Клинические проявления отравления навозником начинается через 2-3 часа, а спустя еще 1-2 часа симптомы отравления проходят. Если продолжить принимать алкоголь возможен рецидив отравления со всеми последствиями. Описанные отравления грибами с коротким инкубационным периодом протекают, как правило, не тяжело. Вероятность смертельного исходя составляет 1%. |
|
Отравления грибами с коротким инкубационным периодом до 3 часов, при которых быстро развиваются нейротоксическое действие - пантериновый или мускариновый синдром, раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт - резиноидный синдром или синдром с антабусоподобным эффектом (протокарпиновый синдром).
Такие отравления вызывают ложные шампиньоны, мухоморы, навозники, волнушки, ложные опята,сатанинский гриб.
Мухомор содержит мускарин, который вызывает рвоту, мидриаз, брадикардию, повышенное потоотделение, слюнотечение, и боли в животе . При тяжелых случаях появляются выраженная одышка, урежение пульса и падение артериального давления, возможны судороги, бред, галлюцинации и коматозное состояние. Кроме того, мухомор содержит мусцимол, чем обусловлено в ряде случаев появление тахикардии и миоза.
Обычно клиника отравления развивается в течение двух часов. При нетяжелом отравлении через сутки наступает выздоровление. Отравление волнушками, также содержащими мускарин, напоминает отравление мухомором (бронхорея, брадикардия, спазмы кишечника, тошнота, рвота, миоз).
| К отравлениям с длительным инкубационным периодом более чем трех часов относят отравления бледной поганкой строчками, сморчками. Ранней весной строчки и сморчки , содержащие гельвеловую кислоту, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки, вызывают распад эритроцитов (острый гемолиз). Строчки содержат гидрометрин - токсическое вещество, по действию напоминающее яд бледной поганки. Это - водорастворимый яд и , при отваривании грибов через 10-15 минут, он весь переходит в бульон который нужно немедленно сливать после варки. Отравление развивается 3-6 часов. Можно выделить следующие синдромы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, гипотония, вплоть до экзотоксического шока, остро появившиеся гепатомегалия, желтуха, печеночная недостаточность, в крови значительное увеличивается активность печеночных ферментов, острая почечная недостаточность, гемолитический (через 1-2 суток). Документально зафиксированы случаи моментальной смерти при употреблении большого количества строчков. Количество смертельных исходов при этом отравлении достигает 50%. |
|
Отравление бледной поганкой.
Этот гриб (Бледную поганку) нередко путают с сыроежкой, именно это чаще всего приводит к очень тяжелым отравлениям.
Бледная поганка содержит чрезвычайно токсичные соединения:фаллоидин, фаллоин, фаллоцидин, фаллизин, фаллин , аманитотоксины (альфа-, бета-, гамма-аманитины, аманит, амануллин.
Подобные токсины содержат и близкие к ней виды ядовитых грибов: зонтики, энтоломы, свинушки и ядовитые шампиньоны.
Чтобы получить сильнейшее отравление достаточно съесть даже малую часть гриба. Всасываясь в желудочно-кишечном тракте, токсины в значительной степени накапливаются в печени (до 60%) и почках (около 3%). Фаллоидин, фаллоин, фаллоцидин, фаллизин, фаллин через 6-12 часов оказывают специфическое гепатотоксическое действие. Аманит, амануллин действую медленнее до 24-48 часов, но их токсический эффект гораздо выше, чем фаллотоксинов.
Скрытый инкубационный период продолжается от 6 часов до 3 суток пока токсины циркулируют в крови. Отсроченное действие отдельных токсических веществ, содержащихся в бледной поганке, вызывает постепенно нарастающую клиническую симптоматику с полиорганными нарушениями. Изменения состояния больного непредсказуемы - в течение 2-3 суток с момента отравления развиваются гастроэнтеральные расстройства , рвота, диарея, дегидратация, дизэлектролитемия. Часто наблюдается временное улучшение, но чаще сразу наступает фаза поражения паренхиматозных органов - развивается токсический гепатит (безжелтушная форма), повышается уровень АсАт, затем АлАт (превышение значения 1500 мг% считается плохим прогностическим признаком), печеночная кома, может быть ДВС-синдром.
Перенесшие отравление бледной поганкой проходят длительный - 2-5 месяцев период восстановления. Очень часто после отравления происходит хронизация процесса и развивается хронический токсический гепатит.
Бледная поганка является самым опасным в Приморском крае ядовитым грибом. При отравлении бледной поганкой и ее разновидностями поздно начатое лечение (на 2-5-е сутки) в большинстве случаев оказывается безуспешным. Количество смертельных исходов при отравлениях бледной поганкой достигает 50-75%.
Ядовитые вещества и типы грибных ядов
Кишечные токсины
Клеточные яды (цитотоксины)
Нейротоксины
Кишечные токсины
Эта группа токсинов — вещества с местным раздражающим действием до сих пор подробно не изучена. Кишечные токсины вызывают нарушение функций системы пищеварения.
Отравление такого вида не редки даже в случаях употребления хороших грибов. Часто белые грибы , лежавшие до приготовления долгое время, вызывают расстройство желудка и понос, а, приготовленные осенние опята или моховики, следует съедать горячими, стоявшие при комнатной температуре блюда с этими грибами вызывают рвоту и головную боль.
Симптомы отравления — тошнота, рвота, понос являются результатом воздействия неизвестных веществ на кишечник через несколько часов после употребления грибов и быстро проходят после промывания желудка. Причиной подобных расстройств может послужить употребление таких грибов как едкие сыроежки и млечники (предварительно не вымоченные и недоваренные), дубовики и лисички, ложнодождевики и весенние шампиньены.
Получить кишечное отравление можно употребляя условно съедобные грибы, описанные в разделе сайта Условно съедобные.
Клеточные яды (цитотоксины)
Самые опасные яды, содержащиеся в грибах это аманитины (аматоксины). Яды этого вида находятся в бледной поганке, пантерном мухоморе, белой поганке и колпаке ядовитом, энтоломе. Это вещества сложного химического состава, действие их состоит в торможении образования в клетках РНК, управляющей синтезом белка, что приводит к дисфункции печени, а затем и к летальному исходу. Симптомы такого отравления: боли в животе, тошнота, рвота, понос с кровью и слизью. Затем наступает период временного улучшения; последняя фаза отравления характеризуется вздутием печени, явным признаком желтухи и потерей сознания. Симптомы отравления натупают не сразу, а спустя 10—12 часов после употребления грибов, токсины за этот период успевают вызвать необратимые изменения во внутренних органах.
Период заболевания длится чуть менее недели. В настоящее время ведутся поиски различных видов противоядий. Одним из эффективных способов лечения отравлений подобными ядами считается способ при котором больному сначала дают выпить дозу растворенного в воде активированного угля, а затем он получает большие дозы пенициллина и силлибина (экстракт расторопши пятнистой).
Мы крайне не рекомендуем испытывать на себе данный способ лечения полученный из не достоверных источников. Результаты лечения зависят от количества съеденных грибов, общего состояния больного и, не в последнюю очередь, от степени оперативности оказания медицинской помощи.
Другая очень опасная разновидность клеточных токсинов содержится в строчке обыкновенном. Это гиромитрин — одно из соединений метил-гидразина, чрезвычайно токсичное соединение азота, обладающее канцерогенными свойствами. Он блокирует действие витамина Вб, регулирующего обмен аминокислот. Вам может показаться странным, что такой опасный гриб носит название Gyromitra esculenta (esculenta — «съедобный»). Объясняется это тем, что метилгидразин хорошо растворяется в горячей воде и при комнатной температуре обладает летучестью. Именно это его свойство используется для обезвреживания грибов варкой в подсоленной воде перед приготовлением в пищу.
Нейротоксины
Различные алкалоиды ядовитых грибов оказывают избирательное действие на отдельные органы и системы.
Этот вид токсинов вызывает отравления разной степени тяжести, однако лишь в исключительных случаях приводит к летальному исходу.
Известны две группы нейротоксинов. К первой относится алкалоид мускарин. Он содержится в волоконницах, в том числе волоконнице Патуйяра и в некоторых говоруш-ках. Ядовитые говорушки не имеют съедобных двойников. Из описанных на сайте видов они больше всего схожи с луговыми опятами, имеющими светло-желтую кожистую шляпку, в то время как у белой ядовитой говорушки или у говорушки луговой шляпка белая или сероватая. Мускарин воздействует на так называемую парасимпатическую нервную систему, то есть ту часть нервной системы, которая отвечает за желудочную и кишечную мускулатуру. Симптомы отравления мускарином: тошнота, рвота, повышение температуры, повышенное слюноотделение, слабость, головокружение и головная боль.
Наиболее опасны из них термостойкие , не разрушающиеся во время варки и сушки. При поражении ими всегда страдает сердечно-сосудистая система, часто поражаются почки, реже желудочно-кишечный тракт (развивается гастроэнтерит - резиноидный и гиромитровый синдромы), печень (фаллоидный синдром, а также коприновый синдром - эффект, подобный дисульфираму при приеме алкоголя) и центральная нервная система.
Отравление алкалоидами в ряде случаев вызывает поражение внутренних органов - почки и печень. Это происходит при орелановом и мускариновом синдроме.
Действие токсина состоит в замещении аце-тилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов. При замещении ацетилхолина мускарином передача нервных импульсов прекращается. Симптомы отравления проявляются лишь через несколько часов, и если правильно поставить диагноз, поместить больного в стационар и проводить лечение атропином, интоксикацию можно остановить. Вторая группа нейротоксинов включает несколько видов, таких, как мусцимол, мусказон, ибо-теновая кислота и буфотенин. В больших или меньших количествах они содержатся в красном и пантерном мухоморах. Симптомы отравления этими грибами появляются через час-два после употребления грибов. Это боли в животе, тошнота, рвота, а также — вследствие воздействия на центральную нервную систему — зрительные галлюцинации, шум в ушах, головокружение, страхи, двигательно-моторная возбудимость и иногда мышечная слабость.
В зависимости от содержащихся в грибах алкалоидов и других ядовитых веществ поисходит избирательное токсическое действие грибов на организм человека.
Бледная поганка, содержащая фаллоидин и аманитин, вызывает гепато - и нефротоксическое действие.
Мухоморы содержащие мускарин и микоатропин - нейротоксическое (холинолитическое).
Псилоцибиновые (галлюциногенные) грибы содержащие псилоцин, псилоцибин, баоцибин - наркотическое (галлюцинаторное).
Строчки и сморчки содержащие ядовитое вещество- гельвеловая кислота вызывают гематотоксическое (гемолитическое), нейротоксическое (судорожное), нефро- и гепатотоксическое действие.
Безусловно ядовитых видов грибов насчитывается около ста. Из них смертельно ядовитыми признаны только восемь. Самым ядовитым грибом считается растущая на Яве и в Шри-Ланке Galerina sulciceps. Даже один съеденный плод приводит через полчаса-час к смерти.
В Европе и в Северной Америке самыми ядовитыми считаются бледная поганка, мухомор белый (весенний) и мухомор вонючий. И, хотя сейчас смертность из-за этих грибов удалось снизить до 40% , но раньше отравления мухоморами в 90% случаев кончались смертью.
Ядовитые вещества в грибах не обязательно содержатся в тканях , они возникают как специфический продукт обмена веществ или жизнедеятельности паразитов и насекомых. В наше время , благодаря химическому анализу, удалось найти противоядие ко многим грибным токсинам и определить правильные методы лечения.
И, не смотря на прогресс, мы рекомендуем не сталкиваться с проблеммой лечения отравлений грибами, а всячески их избегать - это совсем не сложно.